항생제 국소방출형제로서 피브린 글루의 효과
THE EFFECT OF FIBRIN GLUE AS A LOCAL ANTIBIOTIC CARRIER
김학희, 이용찬, 조병욱,
소속 상세정보
김학희 ( ) - 한림대학교 의과대학 구강악안면외과학교실
이용찬 ( ) - 한림대학교 의과대학 구강악안면외과학교실
조병욱 ( ) - 한림대학교 의과대학 구강악안면외과학교실
KMID : 0355619980240020172
Abstract
항생제의 국소방출형기구로서 피브린글루에 암피시린 나트륨을 봉입하고 피브리노겐의 농
도, CaCl2의 농도, gelatinA와 암피시린 나트륨의 ionic conjugation, gelatinA
와 alginic acid의 interpolymer complex, BSA-MS에 피브린글루와 암피시린 나트륨의 봉입
등의 방법에 의하여 암피시린 나트륨의 방출속도를 측정하였으며, 병원성 박테리아에 대한
항생제가 포함된 피브린 글루의 예방적 효과를 평가하기 위한 동물실험에서 황색포도상구균
을 접종하여 인공적으로 염증형태를 형성하고, 예방적 효과를 검사하기 위하여 3가지 다른
실험을 시행하여 조직학적 검사를 시행한 결과 실험관 실험에서 피브리노겐과
CaCl2의 농도의 변화, gelatin A와 암피시린 나트륨의 이온화 접합, gelatic A
와 alginic acid의 interpolymer complex등의 실험은 암피시린 나트륨의 방출에는 큰 영향은
없었다. BSA-MS로부터 암피시린 나트륨의 방출은 지연되는 양상을 보여 90% 방출 시간이
14시간 이상 지연되었고, BSA-MS가 glutaraldehyde에 교차결합될 때 방출률이 더 지연되
었으며, 최초의 방출 시간은 감소되었고 90% 방출시간은 33시간 지연되었다.
동물실험에서 육안적으로 염증상태는 실험군 III 보다는 실험군 II가, 실험군 II보다는 실
험군 I에서 더 심하게 관찰되었으며, 조직학적 관찰에서 호중구 침윤 정도는 실험군 I보다는
실험군 II에서, 실험군 II 보다는 실험군 III 에서 적게 관찰되었다.
이러한 결과는 항생제가 봉입된 피브린글루가 수술후 염증에 대한 예방 효과만 있는 것이
아니고 흡수성 국소적 항생제의 방출형으로 이용할 수 있는 가능성이 있다고 사료된다.
#초록#
Fibrin glue(FG) has been successfully used in a wide range of surgical fields such as
skin graft fixation, nerve repair, cartilage reattachment and microvascular anastomoses.
The sustained release of antibiotics from FG for a longer period is desirable to avoid
bacterial infection after application. Furthermore, this is indispensible for FG so as to be
used as a local antibiotic carrier. Ampicillin sodium(AMP-Na) was selected as a model
antibiotic and incorporated into FG. In an attempt to achieve sustained release of it, the
incorporation of AMP-Na into FG was tried in two different ways. One was
incorporation of AMP-Na in a dispersed state with the modification of the preparation
method of FG. The other was incorporation of bovine serum albumin
microspheres(BSA-MS) containing AMP-Na. The in vitro release of AMP-Na from
various FG was examined. The modifications of FG were found not to be appropriate
methods to achieve sustained release of AMP-Na. However, the incorporation of
crosslinked BSA-MS containing AMP-Na into FG was found to reduce the initial rapid
release of AMP-Na and retared the release of AMP-Na ; t0.9 was 33
hours.
The prophylactic efficacy of antibiotic-loaded FG against pathogenic bacteria was
evaluated by artificially induced abscess model in the rabbit. The abscess model in the
rabbit was induced by inoculation of pathogenic bacteria(synchronized culture of
Staphylococcus aureus). Three different experimental group of pathogenic bacteria was
injected into oral mucosa of the rabbit and hisopathological assessment was examined to
evaluated the prophylatic efficacy of antibiotic-loaded FG. In pathogen only group, large
pus pocket was formed after only 24 hours. However, the abscess diameter of the
combination group(i.e.,pathogen and AMP-Na loaded FG) showed much smaller than of
pathogen only group. Histopathological study also showed that there was the least
inflammatory cell in the combination group of pathogen and BSA-MS loaded FG among
the three experimental group tested. These results indicate that antibiotic-loaded FG has
not only the prophylactic efficacy against post-operative infection, but also has the
potential to be employed as a local biodegradable antibiotic carrier.
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